系统性红斑狼疮是一种由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体的免疫性疾病，累及中枢神经系统，出现神经精神症状时，则称为神经精神性狼疮，又名狼疮性脑病。
（图片来源：摄图网）
临床表现有哪些？神经症状
癫痫：可发生于疾病早期，常见发生于疾病晚期，发病率5%~57%，平均15%，发病原因：大脑皮层前中央回运动中枢的血管受侵，高血压、尿毒症、脑水肿、颅内压增高等。
脑血管病：发病率7.5%~15%，表现为偏瘫、轻偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视野损缺等，发病原因：小血管炎造成血管闭塞，破裂出血，血小板低引起颅内或脑内出血，高血压、尿毒症造成高血压脑病、脑水肿、脑出血。
颅内压增高：表现为除视乳头水肿外常无其他神经定位体征。CSF检查仅压力升高，C4降低，余正常。
颅神经麻痹：表现为视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等。
脊髓病变：发病率3%~4%，常发生于SLE活动期，损害常位于胸段，常表现为双下肢无力，甚至截瘫，胸段以下感觉减退或消失，括约肌障碍。
还包括周围神经病、无菌性脑膜炎、横惯性脊柱炎、运动障碍、肌肉改变、头痛等。
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精神症状
精神病样反应
试听幻觉、妄想、木僵、恐惧、被控制感。
器质性脑病综合症
意识障碍、定向力减退、注意力涣散、记忆力差、行为异常。
情感障碍及神经质
轻躁狂、抑郁、焦虑、癔症、疑病等。
约60%狼疮脑病的精神异常者抗核糖体P蛋白抗体阳性，表明精神异常与抗P蛋白抗体相关，监测抗核糖体P蛋白抗体有利于与其他原因精神异常相鉴别。
目前认为，在诸多的临床表现中，对本病诊断有价值的表现为癫痫、精神症状、横贯性脊髓炎、脑卒中、短暂性脑缺血发作和无菌性脑膜炎。
治疗方法狼疮脑病的临床表现多种多样，发病原因也不相同，治疗前必须排除颅内感染。在选择治疗时应分析可能的发病原因，针对性地给予有效治疗。
当患者出现广泛颅内血管炎或弥漫性脑病表现时，如意识障碍、精神障碍、癫痫大发作或严重脊髓病变等，应及时给予甲泼尼龙冲击合并免疫抑制剂治疗；
当患者体内存在高凝状态，如血栓形成而发生脑梗死时，抗凝治疗比激素或免疫抑制治疗更为重要；
鞘内注射地塞米松和甲氨蝶呤可有效缓解狼疮脑病患者的症状，控制其病情。
中药以清心开窍、凉血解毒为主。
除原发病治疗外，对症治疗也很重要，如癫痫患者给予抗癫痫药物，出现精神症状的患者给予抗精神病药物等。
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本文编辑：佚名
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